在精神心理科抑郁症、情绪与睡眠中障碍门诊，某公司部门经理王女士向医生主诉后遗症自己数年的睡眠中问题：我月经来之前几天常常睡觉很差，入睡困难，白天没精打采，抑郁症不艺，情绪、悲伤或情绪淡漠。同时爱人睡觉，不愿与人恋情和参与社交活动，注意力无法集中于，判断力弱化，更容易与同事发生冲突。

但是这些症状在经期或经期后立刻消失。我看了几家医院中医科，被临床为经前期嗜睡，服用中西药物，效果仍然佳。我都知道该怎么办才好了。

此位患者应当临床为经前心境险恶障碍，而不是经前期失眠症。如果睡眠中障碍发生于经前一周内，与情绪因素牵涉到，而且倒数三个月重复发作，则被称作“经前期失眠症”。而此患者除经前期经常出现嗜睡外，还有一系列与抑郁症、情绪情绪涉及的问题，在医学上不应归入经前心境险恶障碍，归属于情绪障碍范围。经前心境险恶障碍是在女性经前综合症状一系列疾病中的一种展现出，比经之前紧绷综合征更为严重和影响功能的精神心理障碍，据国外统计资料，约有２％～９％的行经期妇女患上这种障碍。

临床上，促成大多数妇女就医和谋求化疗的少见主要症状是责备和激惹，情绪和紧绷，深感疲惫或疲惫无力，心境波动，伤感或抑郁症，同时人际关系紧绷。只有约２０％～３０％患者是以嗜睡居多述来医院就医的。

　　经前心境险恶障碍清楚的病因目前还不过于确切。其本质上不是由于激素黏液的不均衡，而主要是由于脑内一种称作５－羟色胺的神经物质功能紊乱所致。经前心境险恶障碍的症状以显著的自我心境症状变化居多。

这些心境症状严重影响妇女在家庭、社会、职业等方面的功能。同时，患者生活质量低落且受到有所不同程度的伤害。

临床医生对经之前心境险恶障碍的临床主要依据美国精神科临床标准。合乎以下Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个标准的，应当考虑到为本病：Ａ．在以下１４项抑郁症、情绪、理解或躯体症状中最少不存在５项，其中４项类似症状（黑体字）最少一项在过去大部分月经周期中经历过。症状在经前一周开始，行经开始后几天内消失：①显著的抑郁症心境、绝望感和自我贬低现象；②忽然的伤感情绪体验或流泪，对个人的敌视脆弱减少；③显著的情绪、紧绷或经常出现兴奋、自负；④持续或显著的激惹、易怒，人际关系冲突减少感觉；⑤对日常活动兴趣减少；⑥无生气、疲惫，显著缺少能量；⑦食欲显著转变；⑧嗜睡或者过度失眠；⑨主观上深感注意力集中于艰难；⑩乳房坚硬或出血；紒紜矠头痛；紒紝矠关节和肌肉痛；紒紞矠体重增加；紒紟矠“浮肿”感觉。

Ｂ．自我症状阻碍社会、职业、性生活或自学功能。Ｃ．自我症状与经期周期密切相关，不是同时不存在的抑郁症、情绪、性格障碍所致。Ｄ．标准Ａ、Ｂ和Ｃ必需在未来倒数两个月经周期每天审定中获得证实。

当前，经前心境险恶障碍化疗主要还包括非药物化疗和药物化疗。非药物化疗有：①强化运动磨练：可做到中等强度、规律性的有氧运动磨练。如跑步、游泳、骑马自行车等。

运动量要根据自身体力，如在办公室工作者，开始磨练宜采行散步，用节奏轻快步调回头２～３公里，每周４～５次，慢慢减少运动量。最主要的是长久、规律地展开，可减轻抑郁症状。②调整饮食结构：合理修编矿物质（主要为Ｃａ、Ｍｇ）、维生素（主要为维生素Ａ、Ｂ６及Ｅ），减少碳水化合物，增加糖、盐、咖啡因及酒的摄取。

③增加对外界的应激反应。④转变昼夜反转的生活习惯。

本病药物化疗主要是在正规化医院的专业医生指导下，给患者服用抗焦虑和抗抑郁药物展开化疗。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。）本文来自家庭医生在线论坛，由网友公布，本站仅有提到以获取参照，不代表本站赞成文章的观点。如您指出本文在内容和知识产权上侵犯了您的利益，请求与我们联系：020-37617988。

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